En los últimos años han surgido propuestas innovadoras de participación de los ciudadanos en el sistema sanitario, como las de Puerto Llano o Aragón que se presentan en Palma. No hay duda que esos son mecanismos de participación interesantes, pero ¿qué otras propuestas de punto de encuentro se nos ocurren entre profesionales y ciudadanos, desde una perspectiva más cercana, digamos de centro de salud? ¿Cómo lo hacemos para acercarnos y para que las propuestas de los ciudadanos tengan su espacio en el centro de salud? ¿Cómo organizarnos?
ES POSIBLE OFERTAR UNA VEZ AL MES FORMACIÓN PARA DETERMINADAS PATOLOGIAS, ENCUENTROS PARA HIPERTENSOS, DIABETICOS, OBESOS,PEDIATRIA,PRIMEROS AUXILIOS ETC, LOS SANITARIOS DEBEN SER LOS MOTIVADORES PARA LA PARTICIPACIÓN, OFERTANDO Y ANIMANDO DESDE LAS CONSULTAS.
Creo que la formulación de la pregunta es al contrario. ¿ Como motivar a los profesionles para que participen con pacientes, clientes , ciudadanos?.
En general pienso existe desmotivación entre los profesionales de la salud , porque el sistema esta enfocado al clientelismo politico y buenas maneras ante la imagen pública que se proyecta.
Mejora de los roles profesionales
Realizar decisiones compartidas entre ambos
Formar al paciente experto
Mejorar la motivacion de los profesionales con información y formación.
Reducir todo el daño que la lógica de empresa está haciendo en las nuevas formas de administración del sistema sanitario (exagerados e irreflexivos esfuerzos para subirse al tren de una calidad definida comercialmente, más jerarquias directivas, degeneración de las personas en clientes, promoción de incentivos económicos por hacer tu trabajo como tienes que hacerlo,etc..), y quedarnos con las cosas buenas.
- Recuperar y reforzar el trabajo en equipo.
- Conocer la comunidad (no solo los individuos) a los que atendemos.
- Pararnos de tanto en cuando para repensar que es lo que estamos haciendo y como, para ser capaces de cambiar aquellas prácticas que no nos favorecen ni a nosotros/as ni a los/as ciudadanos/as.
- Buscar puntos de encuentro entre ciudadanos y profesionales, donde la relación pueda ser más horizontal que en la consulta.
Nuestro proyecto Web, si al final sale adelante, pretende crear ese espacio en donde los profesionales (y gestores) puedan escuchar las opiniones concretas de la gente y tengan la oportunidad de contestar, lo cuál implica dialogar.
Además, creo que estaría bien participar en los órganos de participación que están regulados por ley y convertirlos en espacios activos y muy cercanos al territorio.
Y por supuesto, mantener los blogs y esta posibilidad que nos ofrecéis.
Olga, explícanos algo de vuestro proyecto web. Me gustaria saber más.
Sebastià, perdona la tardanza en responder. Algunos problemillas importantes, precisamente en el proyecto Web de participación en salud. Puedes encontrar alguna explicación en el blog.
Se trata de una Web dinámica, cuyo objetivo es la mejora del sistema de salud, aprovechando el conocimiento generado por la ciudadania. La gente, como ciudadana (y sea cuál sea su rol en el sistema de salud: paciente, usuario, profesional…), explica su historia (queja, sugerencia, idea, felicitación…), de manera que pueda:
(1) ser vista por todo el mundo
(2) obtener una respuesta del centro sanitario a qué se refiere
(3) genere una mejora en el sistema
Las personas podrán realizar diferentes modalidades de búsqueda: por hospitales, por enfermedades, por opiniones favorable, por opinones desfavorables, por respuestas enviadas por las instituciones.
LLevamos trabajando dos años, el proyecto está muy avanzado, y justo ahora han surgido problemas.
Tenemos un acuerdo con los colegas ingleses de la Web Patient Opinion que ya llevan en esto varios años y nos han ayudado mucho. Como la Web e-Criterium aún no está online, te envío el enlace a su página para que puedas hacerte una idea exacta de lo qué supone (supondría) el proyecto.
El enfásis, además de en la participación claro, está en la generación de ideas de mejora y en la colaboración de todos los sujetos de participación: ciudadania, gestores institucionales, empleados sanitarios y no sanitarios.
Espero haber aclarado algo
http://www.patientopinion.org.uk/
Dime si te gusta la Web de los ingleses.
Y gracias por el interés.
- Uno de los “productos” del debate y de la jornada será recopilar información sobre espacios 2.0 que facilten formación de “ciudadanos expertos”, “alfabetización en salud” y “espacios de ideas e interacción en salud”…una primera recopilación que estamos haciendo entre varios compañeros es esta:
http://saludcomunitaria.wordpress.com/salud2-0/
- Recordaros que también hemos creado un espacio en Zotero para recopilar la bibliografía
http://www.zotero.org/groups/community_health
Supongo que ya lo tenéis, pero por si acaso: la relación que hacen en
http://www.somosmedicina.com/2010/02/blogs-sanitarios-en-espanol-activos-y_24.html#comment-36462269
Es general, pero puede ayudar
Muy interesante Olga. Gracias por la aportación ¿Y la gestión? ¿Publica, privada? ¿dónde y cómo se trabajaría con las ideas de mejora propuestas? Es decir (esto es un tema cardinal) ¿cómo se trasladarían a organismos macro, meso o micro con capacidad de generar transformación?
Lo conocereis seguro, pero es un formato interesante también el de My Health Innovation http://myhealthinnovation.com/
Gracias a vosotros por el interés, Rafa. Intento contestar:
(1) Me preguntas por la gestión. La gestión privada, mediante una organización sin ánimo de lucro, básicamente para garantizar la independencia y evitar que las instituciones sean juez y parte, aunque con su estrecha colaboración. Hablamos con el Departament de Salud para que se implique en el proyecto. Tenemos claro que debería ser un proyecto de colaboración, en dónde todos cooperemos. Esas son dos palabras claves, juntamente con la de generar conocimiento. Hemos tenido que superar un primer momento en que las instituciones temen que les vaya a caer un aluvión de críticas así que pedimos a nuestros colegas ingleses que vinieran a explicar su experiencia. Vinieron el año pasado y dijeron que ellos reciben 50% críticas y 50% ¡felicitaciones! En los centros sanitarios existen servicios de atención al usuario en dónde puedes realizar reclamaciones y quejas, pero ¡¡¡intenta felicitar o decir que se te ha ocurrido una idea/sugerencia!!!
Todo está resultando muy lento aquí en Catalunya, así que igual pedimos ayuda en otras CCAA que estén dispuestas a impulsar un proyecto así y vean claramente sus ventajas.
(2) ¿Qué haríamos con las ideas? Primero decir que todas las opiniones son editadas. Procuramos saber con exactitud a qué centro macro o micro corresponden y se lo enviamos. El centro puede contestar, aunque no podemos obligarle a que lo haga. Lo que sí hacemos, porque es un objetivo incentivar la participación, es animarles, trabajando con las personas que están más receptivas; aquí la implicación institucional es muy importante. A la corta, deberían ser los propios centros los que estén interesados en saber cómo funcionan sus servicios, escuchando (una escucha activa) lo que dice la gente y animándoles a utilizar los servicios de la Web. Creo que existe ese interés.
Además, como pretendemos que el proyecto sea sostenible económicamente, existe la posibilidad de suscribirse a la Web, al nivel que sea (un hospital, un servicio del hospital, un centro de salud, una asociación, un profesional en ejercicio, un Ayuntamiento…). Con esta subscripción damos acceso a que el centro entre en el sistema y decida qué quiere recibir, de manera que antes de publicar su respuesta, pueden investigar y al hacerlo, el problema ya esté solucionado. Esto puede ser un final o no, porque la respuesta también es remitida, siempre si lo desea, a la persona que la envió, con lo cuál puede ratificar si realmente se ha modificado algo. Lo puede ratificar ella y los demás usuarios que utilicen ese mismo servicio.
También puede tratarse simplemente de dar una explicación, cosa importante porque la institución puede hacer pedagogía y la ciudadanía entender ciertas cosas que habitualmente no se explican y tomar responsabilidades.
Otra cosa importante es que tenemos un sistema de clasificación de las opiniones según su criticidad. Es algo que cuidamos mucho. Y en casos que consideramos que pueden ser de gravedad, hablamos directamente con los centros.
Las instituciones nos piden que hagamos un TOP. Bueno, no es lo que más me gusta, pero lo haríamos
Y además vamos a contar con el blog, para darle un seguimiento a todos aquellos temas/ideas que queden “sueltos”, que no hayan tenido respuestas, que se repitan machaconamente… y dar entrada a la gente experta y experimentada en lso diversos temas.
Es un sistema de feeb-back continuo y muy directo en el que cada cuál toma su responsabilidad y en el que los roles son intercambiables en cualquier momento (el profesional puede ser paciente, el gestor usuario, el usuario empleado…y todos ciudadanos). Además, colaboramos directamente con los consejos de salud que existan en cada CCAA y los integramos en el circuito.
Disculpas por la extensión de la respuesta y felicidades por esta iniciativa digital. Tengo que aprender a ser más concreta…y ojalá pudiera facilitarte la dirección de la Web para incluirla en vuestra lista. Aún no puede ser.
En general creo que hay más demanda por parte de los ciudadanos de participar con el médico que el médico con el ciudadano, pero es difícil aglutinarlas y articularlas. Por eso, las iniciativas con éxito siempre tendrán que salir de la mano de los profesionales sanitarios y no de los pacientes. Los pacientes podremos presionar, crear grupos afines para compartir experiencias, proponer actividades, pedir formación, pero sin los profesionales de la sanidad que nos atiendan no pueden funcionar. La aplicación de las nuevas tecnologías dentro del ámbito sanitario se ha centrado siempre en el médico, nunca en el paciente. La introducción de las nuevas tecnologías no ha cambiado nuestra relación con el médico. Actualmente solamente algunas comunidades autónomas permiten pedir cita por internet. Eso es todo. Un cambio imprescindible para mejorar la participación entre ciudadano y profesional es que los dos tengamos la misma información: acceso a la historia clínica. Y el cambio no vendrá únicamente por el hecho en sí de tener acceso al historial, sino porque en ese camino habremos vencido algunas de las barreras que ahora nos separan.
Este jueves y viernes en el encuentro de residentes de MFyC hablaremos sobre nuevas tecnologías y 2.0 en Atención Primaria…nos atreveremos a hacer de Julio Verne dando pistas de por dónde puede ir el futuro. Ya os contaremos.
Hoy,acabamos de realizar una sesion PARTICIPATIVA,con un grupo de mujeres de una asociacion de Moratalaz,con las cuales llevamos varios cursos ,trabajando temas de salud bio-psico-social.El objetivo era que expresaran las necesidades de EPs,asi como la metodología ,para planificar las actividades en el proximo curso.¡Sorpresa!.Totalmente medicalizadas.Nos han expresado temas relacionados con procesos cronicos(Hta-DM-Hlp) y desde el problema individual de cada una.POR LO QUE HEMOS SALIDO DICIENEDO LOS SIGUIENTES PROYECTOS VAN A SER “EMPODERAMIENTO”=AYUDARLES A BUSCAR SUS RESPUESTAS???
¿Y cómo pensáis que se puede lograr el “fortalecimiento comunitario” en ese grupo de mujeres?¿No ha sido suficiente con los cursos de formación?¿la formación era muy vertical?¿Falló algo la metodología?¿el proceso tiene que ser más largo?
Hay un artículo interesantísimo de Maritza Montero que he subido a la sección de bibliografía sobre el fortalecimiento de la comunidad: alcances y dificultades…
Otra cosina ¿tenéis algo de documentación sobre el proyecto que podamos colgar y difundir a través del Punto?
Sería interesante cambiar la perspectiva, en general se oferta lo que los profesionales creen que los pacientes necesitan, y se hacen charlas en el que los y las paciente son meros receptores de información. Se puede intentar pasar a un plano más igualitario, y escuchar la demanda de los y las pacientes, ofrecer los centros de salud para crear espacios propios de los pacientes donde puedan proponer, opinar y aprender los unos de los otros.
Escuchar mas
Por la experiencia que tengo en el ámbito escolar y sanitario en relación a promoción para la salud, considero necesaria la creación de comisiones de salud donde centro escolar y centro de salud mantuvieran el contacto permanente para que la demanda de ayuda sea bidireccional, creo que no siempre el profesional sanitario acierta con lo que necesita la población y otras veces la población no demanda lo que realmente necesita. Debemos escuchar y hacernos escuchar.
Dedicar tiempo específico a actividades comunitarias en principio, salir a la comunidad, al barrio o domicilio, acercándonos y hablando, proponiendo actividades comunitarias que partan del centro de salud inicialmente pero que pueda dejar de hacerlo y mantener la continuidad en los vecinos y participantes, de esta manera creo que nos acercamos y abrimos el centro de salud a la gente y posteriormente participamos como colaboradores y apoyando las actividades que vayan surgiendo.
Pero desde luego no es tarea fácil y no creo en fórmulas mágicas ya que cada sociedad es diferente y cada barrio tiene peculiaridades antropológicas, socioeconómicas, étnicas, culturales, etc diferentes que harán que en cada sitio la experiencia sea totalmente diferente, pero hay que abrirse, participar y transmitir que todos podemos y debemos participar libremente.
Aporto algunas ideas de cómo se puede motivar en los Centros para el trabajo comunitario:
- Crear espacios de reflexión y debate sobre la razón de ser y justificación del enfoque comunitario y promotor de la salud de nuestro trabajo
- Apoyo y reconocimiento institucional. Incorporación a la lista de prestaciones e incorporarla en las Carteras de servicios.
- Dotación adecuada de recursos materiales y personales. Presupuestos específicos. Espacios en los Centros. Incorporación de trabajadores sociales.
- Trabajo interno del Centro. Dinámica grupal. Constitución del grupo dinamizador. Información
Formación y capacitación de los profesionales.
- Realización de tareas y actividades concretas con resultados positivos.
- Obtención de recursos.
- Mejoras en la efectividad de nuestro trabajo.
- Reconocimiento por la comunidad.
- Buscar y crear alianzas con sector profesional y social. Fortalecer el contexo comunitario.
Y a nivel más macro hay una serie de factores que pueden favorecer este enfoque:
1. Compromiso político y el Institucional con la Promoción de la salud que se concreta en financiación, planes de salud, desarrollo legislativo, reorientación de los servicios sanitarios y recursos suficientes. En la Estrategia APXXI se establecieron al menos 8 líneas específicas para desarrollar este enfoque.
2. Formación y capacitación de los profesionales que les posibilite para el desarrollo de esta estrategia. Y esto tanto a nivel pregrado como en el postgrado. Introducción de los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias.
3. El contexto comunitario en salud: Señalando como aspectos importantes:
- Red profesional que promueva esta línea estratégica. Señalamos como instrumentos validos los grupos de promoción de salud que se puedan constituir en la red del sistema sanitario y los programa propiciados por las Sociedades Científicas y colectivos profesionales como el PAPPS y el PACAP. Dentro de este programa señalamos la RAC, como red de actividades comunitarias existente en el estado español.
- Acción intersectorial. Las Interrelaciones con otros servicios comunitarios y sus profesionales y técnicos para el desarrollo de programas conjuntos de intervención y/o la coordinación.
- Red comunitaria. Promoción de la misma. Interrelaciones con la propia ciudadanía tanto a nivel individual como colectivamente. Información, capacitación, realización de tareas y organización de la comunidad.
4. Rol del ciudadano: Derechos y deberes
El derecho a participar en salud supone reconocer que la población, tanto en el ámbito individual como colectivo debe lograr mayor autonomía y responsabilidad en la gestión de lo social, entendiendo la sociedad en su conjunto como protagonista y responsable de su propio desarrollo.
La ciudadanía no se conforma con ser sujeto pasivo del sistema sanitario, reclama cada vez ser tenida en cuenta, como sujeto activo y exige un enfoque de prestaciones de servicios sanitarios orientada al paciente.
Es fundamental redefinir el rol del paciente como coproductor y no como consumidor o cliente. Un sistema de salud más eficaz y eficiente requiere que el tradicional rol de los pacientes como consumidores se transforme en una nueva función de coproductores. Una forma diferente de contemplar la producción de salud, basada en la democracia participativa, y contraria a la jerarquía de la autonomía médica o a la competencia del mercado.
La habilidad y capacitación de los ciudadanos sobre la salud, sus problemas, factores determinantes y la forma de abordarlos es todavía limitada y heterogénea. Existen barreras, del ciudadano, de los profesionales y del entorno, que dificultan el apoderar a personas en el cuidado de su salud.
Las organizaciones sanitarias deben ayudar a que los pacientes adquieran más poder y capacidad para abordar los problemas dándoles más recursos, valorando y actuando a partir de su experiencia, involucrando a las personas en el diseño y funcionamiento de los servicios, desarrollando sistemas que asuman que los pacientes están más capacitados y facilitando recursos en donde y cuando se necesitan a la vez que ayudando a que los profesionales sanitarios seamos más sujetos de apoyo y soporte que autoridad paternalista en el proceso de toma de decisiones.
La concesión de poder al ciudadano afecta sin duda a varios ámbitos: Sus derechos frente a los servicios, su capacidad de elección de médicos y centro, su participación en la toma de decisiones clínicas y su participación en la toma de decisiones en política sanitaria. El empoderamiento tiene también una vertiente comunitaria. No es sólo cada individuo quien debe ejercer la capacidad para decidir sino el conjunto de ciudadanos a través de cauces organizativos. La gente puede y debe participar para cambiar y mejorar. La participación entendida como toma de conciencia de la situación y de los problemas y orientada hacia el cambio, es la clave.
La participación no puede existir sin toma de conciencia; participa solamente el que es consciente de la necesidad de su participación y el que sabe que si no participa no se podrán modificar las cosas. La gente puede y debe participar para cambiar y mejorar. La participación entendida como toma de conciencia de la situación y de los problemas y orientada hacia el cambio, es la clave.
Existen a nivel europeo un amplio conjunto de recomendaciones, directrices y principios sobre la participación ciudadana y comunitaria que lamentablemente poco se aplican.
Existen diversos movimientos en el Estado Español que han planteado un decálogo del derecho de los Pacientes que han resumido en la Declaración de Barcelona de las Asociaciones de Pacientes, que se resume como el Decálogo de los Pacientes.
En el NHS (Sistema Nacional de Salud) inglés se han elaborado una serie de principios. Entre ellos cabe destacar:
- Los pacientes y ciudadanos deben estar involucrados en cualquier decisión sobre la atención a la salud que se tome en el Sistema Sanitario.
- La participación debe estar insertada en las estructuras del sistema y embeber a todas las actividades y facetas de la atención.
- El acceso a cualquier información relevante para todos y la transparencia en los procedimientos para implicar a los ciudadanos.
- Los profesionales sanitarios deben ser compañeros en el proceso de implicar a los ciudadanos y pacientes.
- Se debe ser honesto sobre objetivos o finalidad de la participación.
- Los mecanismos de participación e implicación deben ser evaluados en su efectividad.
- El público en general y los pacientes deben acceder a la capacitación y a los recursos necesarios para su participación real.
- La población debe ser representada por una amplia variedad de individuos y grupos y no sólo por un grupo particular de pacientes.
Os cuento como nos lo planteamos en el EAP Vicente Soldevilla cuando en 1988 se puso en marcha. Lo llamamos
Estrategia ” a Centro abierto ” del Centro de Salud Vicente Soldevilla de Madrid.
Plantea que, desde sus comienzos, es preciso salir y abrir el centro salud a la comunidad y trabajar con ella. Se parte de la idea de que deben desarrollarse simultáneamente todas las tareas del modelo de APS: integralidad de la atención, introducción de protocolos y programas, sistema de registro y archivo, reuniones clínicas y bibliográficas, investigación, trabajo con la comunidad y participación comunitaria.
No hay por qué seguir empeñados en desarrollar las características del modelo de atención integral de forma inconexa y segregada. La forma en que se atiende en «ventanilla» y en las consultas, la coordinación con otros sectores y niveles asistenciales en actividades concretas, los contenidos de educación para la salud de cualquier protocolo o programa específico, la inclusión de contenidos de promoción, prevención, detección, asistencia y reinserción en los objetivos asistenciales, grados parciales de participación en actividades específicas, las líneas de investigación o los contenidos de la formación continuada configuran, entre muchos, la trama de instrumentos que deben modificarse a la hora de implantar el modelo.
Del mismo modo, propiciar la participación no consiste sólo en reunirse esporádica o regularmente con alguna asociación o en algún consejo de salud. Los problemas de salud, los grupos de riesgo por edad, la morbi-mortalidad, los profesionales de otros sectores trabajando sobre la misma población, los grupos naturales o los colectivos organizados en función de intereses específicos existentes en cualquier población «asignada» dibujan una trama social compleja y dinámica a la que no se puede ofrecer un planteamiento lineal.
Se inicia conociendo a la comunidad y dándose a conocer. Estableciendo el diálogo con las organizaciones sociales surgen las primeras demandas, que pueden estar directa o indirectamente relacionadas con salud. Si son problemas de salud, se comienza a trabajar con esos grupos en la solución. Si lo son de otros aspectos más amplios, se trabaja la parte de salud que hay en él y se abren posibilidades de solución al problema. Todo esto va haciendo necesario organizar el EAP y el centro de salud para ayudar a solucionar problemas y dar respuesta a las demandas.
Además se va configurando el cuadro de problemas de salud que desemboca en el diagnóstico y en la elaboración de programas de salud integrados. El encuentro y comunicación con las organizaciones se canaliza tanto a través de un consejo de salud, formal o informal, como en grupos de trabajo y encuentros puntuales.
De acuerdo con el enfoque adoptado, se iniciaron desde la misma creación del equipo múltiples actividades de participación y trabajo comunitario. A lo largo de estos 14 años se han realizado múltiples actividades, siendo las más relevantes las siguientes: información sistemática a la población mediante reuniones, folletos, carteles; programas de control de calidad con participación de los ciudadanos como reclamaciones, grupos de discusión, encuesta de satisfacción e informes de usuarios; trabajo con grupos para resolver problemas puntuales y colaborar en la organización de la comunidad; educación para la salud con grupos de diferentes edades, adolescentes, escolar, mujeres, adultos, IMI, padres, para abordar problemáticas de estilo de vida, patologías crónicas, etapas vulnerables y agentes comunitarios en salud; consejo de salud y participación en la coordinadora de sanidad de Vallecas; proyectos de investigación-acción-participación como vivienda y salud, Vivir en San Diego y problemática de la población mayor del barrio, y por último actividades de coordinación intersectorial para el abordaje de problemáticas diversas como la población infantil y mayor de riesgo, drogodependientes y marginación social.
Publicamos la experiencia en la revista AP y anexamos el documento
Uriarte, Ángela ; Ruiz-Gimenez, JL : Organización de un centro de salud a partir de la participación ciudadana. El Ejemplo del Centro de Salud Vicente Soldevilla. Atención Primaria, vol. 11, 5, 253 257.Marzo 1993.
http://www.puntodeencuentrocomunitario.com/wp-content/uploads/2010/04/Ejemplo del Centro de Salud Vicente Soldevilla. Versión B..doc
EMPATIA, PROFESSIONALITAT, ESFORÇ PRODUCTIU, CONEIXEMENT DE LA REALITAT PERSONAL (domicili, família, situació econòmica, laboral,,,,,).
Impossible (inútil !) sense un treball ben travat entre professionals diversos i de cultures diverses.
Veo un peligro en ello. La participación no la discuto pero ojo con los efectos secundarios de medicalizar cualquier situación. No creo que se trate de buscar soluciones dentro del centro de salud a cualquier tipo de problemas
¿Y la participación tendría que ser sólo opinática o ser más vinculante a la hora de tomar decisiones en el área sanitaria? Por ejemplo en la asignación y distribución de presupuestos.
Esto se pone interesante. Para ser solamente opinática o informatica (informativa, eh?), como suele ser habitualmente por cierto, no hacen falta tantas alforjas. Hay que llegar a acuerdos respecto a cómo debe ser vinculante y que al menos la gente sepa exactamente cual es la modalidad de participación, si no la participación ya no es saludable , es “frustración participativa” y entonces estamos en lo mismo. Hay municipios que practican lo de los presupuestos participativos y les va bien. Desde luego, como se ha demostrado con la gripe porcina o la vacuna del VPH, el peligro de equivocarse está siempre ahí, así que…
Olga, continuo y combino esta línea de debate con otra abierta por Mari Trini aquí: http://www.puntodeencuentrocomunitario.com/?p=16&cpage=1#comment-119
Precisamente, dejar de parecer PROFESIONALES y que nos vean como CIUDADANOS.
Haciendo más trabajo en equipo, más coordinación de los equipos de atención primaria y que la participación comunitaria sea un tema de equipo y no de 3 ó4.
Además de trabajar algunos temas desde diferentes sectores, salud, educación, el mundo del trabajo, participación ciudadana,…
Como dice marco marchioni los problemas y los temas que nos preocupan son comunitarios y no puede un area sola afrontarlos.
Bueno pues yo creo que lo mismo que nos ocurre a los profesionales, que cuando algo nos viene impuesto desde “arriba” no nos suele gustar, y salvo imperativo legal, pasamos. ¿Que hacemos?, pueso que SENTIMOS que tenemos que hacer, por el motivo que sea, y da igual el horario, el lugar en definitiva el esfuerzo. Me siento bien haciendo eso y lo demas no me interesa.
Formamos parte de la misma sociedad, con las mismas dificultades y limitaciones, pero en otro puesto un poco distinto.
ESCUCHEMOS a los ciudadanos desde una posición de igualdad y valorando los conocimientos y las experiencias de todos.
Una propuesta remitida a nuestro correo electrónico:
“Hola,
mi propuesta es crear un páginaweb en la que estarían todos los centros de salud y unidades docentes, así podríamos aprender de las experiencias de unos y de otros y compartir un espacio común en la que confluye toda la información sobre salud y necesidades de nuestras comunidades.
Deberíamos aprovechar las ventajas de esta nueva tecnología “internet” que nos ha puesto el mundo al alcance de un click”